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个人医保账户里的钱怎么用 医疗保险的个人账户资金怎么来的

个人医保账户里的钱怎么用 医疗保险的个人账户资金怎么来的

一、医保的个人账户资金该怎么用

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医保个人账户中会存有个人缴纳的医保费用,这笔钱虽然不能取出来用,但咱们也不能将这笔钱继续“沉睡”下去,因为医保个人账户里的钱的用途可多了,下面教你花医保个人账户里的钱。

医保6个常见用途:在定点医院看病、住院报销;在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗;在定点药店购买药品、医疗器械、消毒用品;办理家庭共济;以及购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业健康保险。

另外,需要注意的是,职工医保不仅有个人账户,还能享受门诊、住院的医疗费用报销,待遇比居民医保高了不少。因此,如果在有条件的情况下,非常建议缴纳职工医保,尽量不要断缴,真的能省不少钱。

二、 医保报销是怎么报销的

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的报销规定。

1、购药

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持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡,值得注意的是购药不计入社会统筹,也就是说所有费用是走个人账户的,个人账户里面的钱用完后,必须要用现金支付。

不是每家药店都可以刷医保卡的,一定要是定点药店。

和药店购药不同的是,去社区医院购药,只要在医保目录里的药品,都可以享受补贴,通常比例为45%。

2、门诊

首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。

其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单,还有就是门诊收费的原件,一样都不能丢。

一般来说,年底去报销比较好结算,并且也方便,一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请,经审核通过后即时办理。

但是要注意的是,申请人办理门诊医疗报销的时候,先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,剩下的部分才给予核算报销。

自费部分是可以累加的,如果你带着医保卡,通常医院会直接结算,不需要走报销流程。

3、住院

住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。

报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多还少补。

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但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。

需要注意的三个点就是:起付线、限额、范围

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起付线已经解释过了,限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的,如果看病超出了这个额度,也只能报销这一部分的。

范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的,也就是常说的很多进口药社保不报。

像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。

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医保报销制度为人民的生活带来了极大的便利,看病费用的开支有了报销制度之后得到了保障。但是医保还存在一些限制,比如一些进口药是无法走医保报销的,还比如一些特殊治疗方式无法报销的问题等等。随着社会医保体制的不断演进,医保体系将越来越走向完善化。

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